1、预算管理
预算编制原则:以国家的有关方针、政策和规定为指导,遵循“统筹兼顾、综合平衡”“量入为出、略有结余”等原则,要参考以前年度预算执行情况、业务活动需要和财力可能等因素,正确划分收支范围,坚持勤俭办事业的方针,确保预算既保障医疗业务正常运行,又合理节约资金,根据医院历史数据和科室发展规划来确定各项费用的预算额度。
预算编制流程:医院财务部门根据事业发展计划、工作任务等提出预算指标建议,经主管部门审核后下达预算指标,医院据此拟定年度预算,报主管部门审批后执行,预算编制过程中应采取领导、财会部门、业务部门相结合的办法,充分调动各部门的积极性,使预算更符合实际情况。
预算执行与调整:严格执行批准的预算,建立健全预算管理制度和支出管理制度,对无计划、超预算的开支要严格控制,在预算执行过程中,由于客观因素影响,预算变化较大时,可按规定程序申请调整预算,但需经过严格的审批流程。
2、收入管理

收入分类与核算:医院收入包括财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入、其他收入等,要严格按照国家规定组织收入,对各类收入进行准确核算和分类管理,确保收入的真实性、合法性和完整性。
收费管理:严格执行国家物价政策和收费标准,做到“应收则收,应收不漏”,设专职物价员,及时检查和收集医疗收费情况,保证医院收入的合法性、完整性,要加强对收费票据的管理,使用财政部门统一监制的收费票据,规范票据的领用、核销等流程。
收入控制与监督:设立稽核、审计人员,加强对收费部门的管理和监督,防止巧立名目乱收费等现象的发生,定期开展收入预算执行情况分析,考核、评价收入预算的执行情况,发现问题及时改进。
3、支出管理
支出原则:贯彻“厉行节约,勤俭办事业”的方针,严格执行国家财政、财务制度和开支标准,划清资金渠道,确保专款专用,对于购置大型贵重仪器设备和大型修缮等大额支出,要进行可行性研究并按规定审批。
支出控制与审批:医院的各项经费支出按照院长和分管院长的授权批准控制,各物质采购需填写支票申请书,由科室负责人签字并在支票领用单上签名,购买后入库存验收,每月终了进行库存金额核对,报销单据由相关职能科室负责人及财务会计审核后签字,再由分管院长在授权批准范围内审批后方可报销。
成本核算:加强医院成本核算工作,包括医疗成本核算和药品成本核算,明确成本费用的构成,分为直接费用和间接费用,采用合理的分摊方法将间接费用计入医疗或药品支出,为医院的成本控制和管理提供依据。
4、资产管理
固定资产管理:建立健全固定资产管理制度,包括资产的采购、验收、登记、使用、维护、清查等环节,对固定资产进行定期盘点和清查,确保账实相符,防止国有资产流失,要根据医院的发展和业务需求,合理配置固定资产,提高资产的使用效率。
流动资产管理:加强对现金、银行存款、应收账款、存货等流动资产的管理,严格遵守国家有关规定,建立健全内部管理制度,确保现金安全和银行存款的合规使用,及时清理应收账款,加强对存货的管理,防止积压和浪费。
5、财务风险管理
风险识别与评估:医院管理层和财务人员要树立财务风险意识,建立完善的财务风险评估和预警机制,定期对医院的财务活动进行分析,识别可能存在的风险因素,如资金短缺风险、债务风险、投资风险等,并对风险的程度进行评估。
风险应对措施:根据风险评估的结果,制定相应的风险应对措施,对于资金短缺风险,可以优化资金配置,拓宽融资渠道;对于债务风险,要合理安排债务规模和还款计划;对于投资风险,要进行充分的可行性研究和风险评估,谨慎决策。
6、财务信息化建设
信息系统建设:加大对信息化技术的应用,建立完善的医院财务管理信息系统,包括预算管理系统、收入管理系统、支出管理系统、成本核算系统等,实现财务数据的实时录入、查询、分析和共享,提高工作效率和财务管理水平。
数据分析与利用:通过对财务数据的深入分析,为医院的决策提供支持,利用成本核算数据制定合理的医疗服务价格,利用预算执行数据调整医院的资源配置等,要加强对财务信息安全的管理,确保数据的安全和保密。
医院财务管理要点涵盖了预算管理的精准编制与严格调整、收入管理的合法合规与高效增收、支出管理的节约控制与审批严谨等多个方面,这些要点共同构成了医院财务管理的全面框架,旨在确保医院财务活动的规范性、高效性和安全性。